事业单位医学基础知识模拟试卷(三)(2)

　　19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?

　　答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。

　　20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?

　　答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

　　复苏术主要由两部分组成：

　　(1)心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的

　　在于恢复自主的有效循环。

　　(2)呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。

　　在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。

　　21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?

　　答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。

　　22、胸外心脏挤压的原理如何?

　　答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血;放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。

　　23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?

　　答：部位：胸骨下端1/3处。

　　方向：有节律和垂直压向脊柱方向。

　　深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。

　　24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些?

　　答：(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻，则往往无效。

　　(2)压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。

　　(3)按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。

　　(4)新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。

　　25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么?

　　答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。

　　26、复苏过程中，为什么要用冰帽?

　　答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。

　　27、常用的人工呼吸有几种方法?

　　答：有两种方法：

　　(1)—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

　　(2)加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

　　28、什么叫缺氧?

　　答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。

　　29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?

　　答：可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。

　　30、哪些患者禁用呼吸机?

　　答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。

　　31、什么叫呼吸困难?

　　答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

　　32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?

　　答;中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

　　中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

　　中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。

　　33、什么叫意识朦胧?

　　答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。

　　34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷?

　　答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。

　　昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失;中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝;轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。

　　35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用?