常识：手指被沾满泥土的铲子割伤，在去医院前，下面哪种做法不恰当：

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手指被沾满泥土的铲子割伤，在去医院前，下面哪种做法不恰当：

A.立即用自来水冲洗伤口

B.立即用创可贴覆盖伤口

C.立即用干净的布按压伤口止血

D.立即把口服抗生素碾碎敷在伤口上

解析

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，B项做法欠妥，破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病。破伤风杆菌属于厌氧菌，属于条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深合并有氧菌感染的情况下生长繁殖。所以不能让伤口缺氧、有坏死组织或引流不畅。立即创可贴覆盖伤口会导致缺氧或引流不畅。

D项做法欠妥，创口内不宜用药水或抗感染药物。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人(或其他动植物)没有”的机制进行杀伤。将抗生素粉末涂在伤口上也不能起到抗感染的作用，因为抗生素粉末很难通过皮肤或伤口表面吸收到组织中到达有效抑菌溶度，如果这么做将导致伤口二次感染的概率大大提高，并且使耐药菌大量产生，同时还有过敏的风险。

因此，BD项做法不恰当。基于日常中手指被沾满泥土的铲子割伤，民众多用创可贴覆盖伤口。本题最优答案选B项。B项错误，但与题意相符，当选。

因此，选择B选项。

拓展

A项：立即用自来水冲洗伤口，减少伤口被污染的机会。A项做法恰当，但与题意不符，不当选。

C项：采用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免进一步污染。C项做法恰当，但与题意不符，不当选。

手外伤现场急救处理原则包括止血、创面包扎、局部固定和迅速转运。①止血，局部加压包扎是手外伤最简单而行之有效的止血方法，可用于创面止血，以及腕平面的尺挠动脉断裂出血，禁忌采用束带类物在腕平面以上捆扎止血。②创口包扎，采用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免进一步污染。创口内不宜用药水或抗感染药物。③局部固定，可因地制宜、就地取材，如木板、竹片、硬纸板，固定至腕平面以上，以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛，防止组织进一步损伤。④迅速转运，赢得处理的最佳时机。

手外伤的处理原则：①急救处理：现场急救包括止血、减少创口感染、防止再损伤和迅速转送，以争取时间早期治疗。若发生骨折，应予临时固定。②早期清创：对开放性损伤，要求在严格的无菌条件下尽早清创，以减少感染机会。争取在伤后6—8h内进行。超过12h，则发生感染的可能性增加。若有较大血管损伤引起大出血，采用止血带止血。③刷洗伤肢：范围只限于伤肢正常皮肤，创口内不刷洗。若创口内污染严重或有异物，可用棉球或纱布轻拭创面。刷洗完毕拭净。常规以碘酊、酒精消毒皮肤。④创口处理。手外伤治疗原则：①早期彻底清创(6—8h)。②正确处理深部组织损伤。③一期闭合创口。④正确术后处理。

考点

常识判断

科技

生物医学

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